PrämienrechnerGrundversicherungZusatzversicherungKasse wechselnRatgeberKontaktJetzt vergleichen

Versicherungsmodelle
im Vergleich

Finden Sie heraus, welches Modell (Standard, Hausarzt, HMO oder Telmed) am besten zu Ihrem Leben passt und wo Sie am meisten sparen.

Warum gibt es verschiedene Modelle?

Die Leistungen der Grundversicherung sind gesetzlich vorgeschrieben und bei jeder Krankenkasse exakt gleich. Der Unterschied zwischen den Modellen liegt lediglich im ersten Ansprechpartner bei Krankheit. Wenn Sie auf die völlig freie Arztwahl verzichten, belohnt Sie die Krankenkasse mit einem Rabatt auf Ihre monatliche Prämie.

Standard-Modell (Freie Arztwahl)

Das klassische KVG-Modell ohne Einschränkungen.

Vorteile:
  • Freie Wahl des Arztes
  • Direkter Zugang zu Spezialisten
  • Keine Vorabklärung nötig
Nachteile:
  • Teuerstes Prämienmodell
  • Wenig Koordination bei komplexen Behandlungen
Ideal für:Für Personen, die völlige Flexibilität wünschen und bereit sind, dafür mehr zu bezahlen.

Hausarzt-Modell

Sie verpflichten sich, bei gesundheitlichen Problemen immer zuerst Ihren gewählten Hausarzt aufzusuchen.

Vorteile:
  • Rabatt auf die Prämie (ca. 10-20%)
  • Hausarzt kennt Ihre Krankengeschichte
  • Gute Koordination der Behandlungen
Nachteile:
  • Kein direkter Gang zum Spezialisten (Überweisung nötig)
  • Eingeschränkte Arztwahl (muss auf Hausarztliste sein)
Ideal für:Für Personen mit einem festen Hausarzt, denen sie vertrauen.

HMO-Modell (Gesundheitszentrum)

Health Maintenance Organization. Sie gehen immer zuerst in eine bestimmte Gemeinschaftspraxis (HMO-Zentrum).

Vorteile:
  • Sehr hoher Prämienrabatt (bis zu 25%)
  • Alles unter einem Dach (Allgemeinmediziner, Spezialisten)
Nachteile:
  • Starke Einschränkung der Arztwahl
  • Nicht in allen ländlichen Regionen verfügbar
Ideal für:Für Stadtbewohner, die in der Nähe eines Gesundheitszentrums leben und maximale Prämien sparen möchten.

Telmed-Modell

Vor jedem Arztbesuch rufen Sie ein medizinisches Beratungszentrum an oder nutzen eine App.

Vorteile:
  • Hoher Prämienrabatt (ca. 15-20%)
  • Medizinische Beratung rund um die Uhr verfügbar
  • Oft keine Praxisbesuche für kleine Anliegen nötig
Nachteile:
  • Telefonat vor jedem Arztbesuch zwingend (ausser bei Notfällen, Augenarzt, Gynäkologie)
Ideal für:Für technikaffine Personen, die selten zum Arzt gehen und flexibel sein möchten.

Ausnahmen bei den Modellen

Auch wenn Sie ein Hausarzt-, HMO- oder Telmed-Modell gewählt haben, gibt es Situationen, in denen Sie direkt (ohne vorherige Absprache) zu einem Spezialisten gehen dürfen:

  • Notfälle: Bei lebensbedrohlichen Situationen oder Notfällen können Sie immer direkt ins Spital oder zum Notfallarzt gehen.
  • Gynäkologie: Besuche bei der Frauenärztin / dem Frauenarzt (inkl. Mutterschaftsvorsorge) sind meist von der Überweisungspflicht ausgenommen.
  • Augenarzt: Vorsorgeuntersuchungen oder Behandlungen beim Augenarzt sind meistens direkt möglich.
  • Zahnarzt: Zahnärztliche Behandlungen, sofern sie durch die Grundversicherung gedeckt sind, bedürfen keiner Überweisung durch den Hausarzt.

Achtung: Wenn Sie sich nicht an die Spielregeln Ihres gewählten Modells halten (z.B. bei Telmed direkt zum Spezialisten gehen, ohne anzurufen), kann die Krankenkasse die Kostenübernahme verweigern oder Sie in das teurere Standard-Modell zurückstufen.

Prämienunterschiede vergleichen

Testen Sie in unserem Rechner, wie stark Ihre Prämie sinkt, wenn Sie vom Standard-Modell auf Telmed oder Hausarzt wechseln.

Zum Prämienrechner